Retina: o que é?

A retina é uma estrutura transparente e delicada, localizada na parte posterior do olho. É composta por dois tipos de células fotorreceptoras, responsáveis pela recepção de luz e envio de estímulos elétricos ao cérebro para formação das imagens. Os cones, presentes na região central da retina, respondem pela visão em cores e pelos detalhes finos. Os bastonetes são especializados pela visão em condições de pouca luminosidade, e, por estarem distribuídos, em sua maioria, na periferia da retina, contribuem para visão periférica e noturna.

Quais doenças de Retina e suas causas?

  • Descolamentos de retina (Regmatogênico, Tracional, Seroso)
  • Doenças da mácula (Degeneração macular, Buraco macular, Membrana epirretiniana, Serosa central)
  • Doenças vasculares (Tromboses, Retinopatia diabética ou hipertensiva)
  • Distrofias (Vitreorretinopatias hereditárias, Distrofias maculares e da Coróide)

Como é feito o exame de Retina?

O exame da retina e cavidade vítrea é realizado sob dilatação, com uso de fonte luminosa e lente adequada, para detalhamento de periferia e da região central.

Como tratar doenças da Retina?

A depender da causa, as doenças de retina podem ser tratadas com uso de medicamentos intraoculares injetáveis, com fotocoagulação a laser e, em casos indicados, com a realização da cirurgia de vitrectomia.

Quando a cirurgia de retina é indicada?

A cirurgia de vitrectomia é indicada nos seguintes casos:
 

  • Descolamentos de retina (regmatogêgnico ou tracional)
  • Hemorragias que ocupem a cavidade vítrea
  • Hemorragias subrretinianas
  • Buraco macular
  • Membrana epirretiniana
  • Remoção e/ou fixação de lente intraocular

Dr. Lucas Holdack faz cirurgia da Retina?

Sim. Dr. Lucas Holdack é oftalmologista com especialização clínica e cirúrgica em Doenças de Retina e Vítreo. Sua formação e experiência permite um acompanhamento desde o diagnóstico de doenças da retina até a cirurgia e pós-cirúrgico.

Mais Informações

Vitrectomia: o que é e quais suas indicações?

A vitrectomia consiste na remoção do gel vítreo presente na cavidade vítrea para que a retina possa ser manipulada. O procedimento é feito através de pequenas incisões no globo ocular.

A vitrectomia é indicada nos casos de:
• Descolamentos de retina (regmatogêgnico ou tracional)
• Hemorragias que ocupem a cavidade vítrea
• Hemorragias subrretinianas
• Buraco macular
• Membrana epirretiniana
• Remoção e/ou fixação de lente intraocular
O procedimento é realizado em ambiente cirúrgico, sob anestesia geral, ou, mais comumente, sob sedação associada a bloqueio anestésico regional.

Como é a anestesia da cirurgia de retina?

A cirurgia de retina pode ser realizada sob anestesia geral ou sob sedação associada à bloqueio anestésico regional (retrobulbar). O paciente normalmente retorna para casa no mesmo dia, após período de recuperação anestésica.

Onde é feita a cirurgia de retina?
O procedimento é realizado em ambiente cirúrgico.
Como é o pós-operatório da cirurgia de retina?

O paciente normalmente deixa o centro cirúrgico no mesmo dia da cirurgia, com curativo oclusivo que deve ser retirado na manhã seguinte.

As primeiras 2 semanas são as que costumam demandar maiores cuidados, com uso mais intenso de colírios.

É comum que o olho fique inflamado e com alguma turvação visual. O uso de colírios pode ser combinado a medicamentos orais que juntos promovem a recuperação.

Além disso, é necessário repouso adequado e atenção especial para a posição da cabeça. Dependendo do motivo da cirurgia, o paciente pode ser orientado a dormir e a realizar atividades diárias com a cabeça em determinada posição para aumentar a chance de sucesso no pós-operatório.

A recuperação visual pode depender dos seguintes fatores:
• tempo de evolução da doença que ocasionou a cirurgia;
• condições anatômicas e funcional da retina;
• cuidados no pós-operatório.

Por que ficar com a cabeça em determinada posição no pós-cirúrgico?
A vitrectomia consiste na remoção do gel vítreo presente na cavidade vítrea para que a retina possa ser manipulada. Ao final do procedimento, é escolhido o substituto vítreo que irá ocupar por determinado período a cavidade antes preenchida pelo gel vítreo. Esse substituto vítreo pode ser: líquido, ar, gás ou óleo de silicone.

Quando o gás é o substituto escolhido, o médico pode orientar que o paciente mantenha a cabeça em determinada posição. Seguir essa orientação é importante para que o gás continue ocupando a região ocular desejada e mantendo a retina sob pressão. Isso é importante para a cicatrização no descolamento ou fechamento do buraco macular.

Posso viajar de avião após cirurgia de retina que utilize gás?

O paciente será orientado a não viajar de avião, mudar de altitude, subir ou descer serra no pós-operatório. Isso porque a alteração da pressão atmosférica favorece a expansão do gás intraocular, elevando a pressão do olho e causando dano potencialmente irreversível à visão.
Caso o paciente precise viajar antes de completar 60 dias da cirurgia, o médico deverá ser informado antes do procedimento.

Gás dentro do olho: o que preciso saber?
O gás pode ser um dos substitutos vítreos escolhidos para o pós-operatório da cirurgia
para buraco macular ou em alguns casos de descolamento de retina. O gás é naturalmente absorvido pelo organismo em até 60 dias, mas demanda atenção especial no pós-cirúrgico.

Veja quando manter a cabeça em determinada posição é indicada.
Veja cuidados com viagens de avião após a cirurgia.

Óleo de silicone: o que é? Quais indicações?
Por ser um substituto vítreo que não é absorvido pelo organismo, o óleo de silicone demanda nova intervenção para sua retirada. Sua escolha leva em conta a quantidade e localização de roturas retinianas, sangramento ativo e estágio de evolução da retinopatia diabética, entre outras condições. Em determinadas situações o médico pode optar por manter o olho preenchido pelo óleo.

Dr. Lucas Holdack

Oftalmologista

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